Orthopädische Fachkliniken der Hessing Stiftung
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Simone Reinalter
Leitung Qualitätsmanagement
Hessingstraße 17
86199 Augsburg
Tel.: 0821-909-398
Mail: ed.gnutfits-gnisseh@retlanieR.enomiS
Qualitätsmanagementbeauftragte der Bereiche/ Abteilungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Risikomanager Hessing Stiftung
Jürgen Göttfert
86199 Augsburg
Tel.: 0821-909-205
Fax: 0821-909-93205
Mail: ed.gnutfits-gnisseh@treftteog.negreuj
Risikomanagementbeauftragter steuert die identifizierten klinischen Risiken. Beteiligte des Lenkungsgremiums sind alle Risikobeauftragten der klinischen Abteilungen.
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement-Software und QM Portal (13.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Portal Hessing Stiftung (22.06.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Portal Hessing Stiftung (01.02.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Portal Hessing Stiftung (12.05.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Portal Hessing Stiftung (12.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Portal Hessing Stiftung (01.10.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Portal Hessing Stiftung (15.12.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM-Portal Hessing Stiftung (06.06.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Portal Hessing Stiftung (01.10.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Portal Hessing Stiftung (28.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Portal Hessing Stiftung (21.03.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Portal der Hessing Stiftung (01.05.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
systematische und strukturierte patientenbezogene Fehlererfassung (Abweichungsprotokoll), CIRS, Vorfallsmanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.10.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |