Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Gerhard Schwarzmann
QMB Gesamtklinikum
Oberdürrbacher Straße 6
97080 Würzburg
Tel.:
0931
-201-59441
Mail:
ed.wku@G_namzrawhcS
Strategiekommission
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Gerhard Schwarzmann
QMB Gesamtklinikum
Josef-Schneider-Straße 2
97080 Würzburg
Tel.:
0931
-201-59441
Fax: 0931-201-55688
Mail:
ed.wku@G_namzrawhcS
Strategiekommission
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen im QM-Dokumentenlenkungssystem (Patientenarmband) (01.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement im QM-Dokumentenlenkungssystem (01.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
z.B. Etablierung eines elektronischen Arzneimittelinformationssystems, regelmäßige Aktualisierung der Handbücher/Handlungsanweisungen zu Aufklärung oder Arzneimittelsicherheit, Ausbau der Sicherheitschecklisten, Durchführung von Doku-Audits, Einführung einer elektronischen Pflegekurve
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |
| EF08 |
CIRS Notfallmedizin (Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin, Klinikum Kempten) |
| EF10 |
CIRS der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) |
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |