Klinikum Aschaffenburg-Alzenau gemeinnützige GmbH

Teilnahme an sonstigen Verfahren

KLINIKUM gesamt - INITIATIVE QUALITÄTSMEDIZIN

Initiative Qualitätsmedizin: www.initiative-qualitaetsmedizin.de Veröffentlichung der Daten auf der Homepage des Klinikums: www.klinikum-ab-alz.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Auswertung von Routinedaten von Ergebnis-, Mengen- und Verfahrenskennzahlen zu bedeutsamen Krankheitsbildern und Behandlungen, Auswertung von Patient Safety Indicators (PSI)
  • Ergebnis: Die Bewertung der Ergebnisse erfolgt klinikintern. Veröffentlichung auf der Homepage des Klinikums.
  • Messzeitraum: halbjährlich
  • Datenerhebung: Auswertung von Routinedaten aus dem DRG Fallpauschalensystem für alle Patienten des Klinikums
  • Rechenregeln: Zielwerte werden jährlich durch die Initiative festgelegt
  • Referenzbereiche: Referenzwerte abgeleitet v. Statistischen Bundesamt u. d. Forschungsdatenzentren statistischen Ämter
  • Vergleichswerte: Kennzahlenvergleich mit beteiligten Mitgliedskrankenhäusern - aufgrund Corona-Pandemie ausgesetzt

GEFÄßCHIRURGIE - BAUCHAORTENANEURYSMA

Internetlink der Initiative http://www.digg-dgg.de/qs-baa.html

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung Aortenaneurysma, Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin e.V. (DGG); Bauchaortenaneurysma
  • Ergebnis: Die Ergebnisse werden jährlich intern gesichtet und bewertet (Kennzahlen zur Ergebnisqualität)
  • Messzeitraum: fortlaufend
  • Datenerhebung: Erfassung von Datensätzen zu Bauchaortenaneurysma-Operationen (konventionell-chirurgisch und endovaskulär). Zusätzlich Erfassung von Folgeeingriffen und Follow-up.
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Benchmarking (Teilnehmervergleich) mit ca. 107 Kliniken teilnehmerspezifischer Bericht

MEDIZINISCHE KLINIK III / CHIRURGISCHE KLINIK I - PANKREASZENTRUM

aktueller Erhebungs- und Kennzahlenbogen Pankreaszentrum der DKG https://www.onkozert.de/viszeral/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Tumordokumentation im Rahmen des Pankreaszentrums (Bauchspeichelkrebs)
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: Vorgegebene Kennzahl des Erhebungsbogens Pankreaszentrum der DKG
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Sollwerte sind durch die DKG definiert
  • Vergleichswerte: Vergleich mit dem Vorjahr ( Zeitreihen) und Benchmark mit weiteren zertifizierten Zentren

MEDIZINISCHE KLINIK IV / CHIRURGISCHE KLINIK I / UROLOGISCHE KLINIK - ONKOLOGISCHES ZENTRUM

Kennzahlenteile des Erhebungsbogens der DKG

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Tumordokumentation im Rahmen des Onkologischen Zentrums (Tumordaten Gallenwegekarzinom, Speiseröhrekarzinom, Dünndarmkarzinom, Lymphome, Plasmozytome, Leukämie, Nebennieren-, Hoden und Peniskarzinom)
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: Vorgegebene Kennzahlen zum Onkologischen Zentrum (Erhebungsbogen der DKG)
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Sollwerte sind durch die DKG definiert
  • Vergleichswerte: Vergleichszahlen Vorjahr; Zeitreihen

MEDIZINISCHE KLINIK III / CHIRURGISCHE KLINIK I - DARMZENTRUM

aktueller Erhebungsbogen Darmzentrum - Kennzahlenteil https://www.onkozert.de/viszeral/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Tumordokumentation im Rahmen des Darmkrebszentrums
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: Kontinuierlich
  • Datenerhebung: Vorgegebene Kennzahl des Erhebungsbogens Darmkrebszentrum der DKG
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Sollwerte sind durch die DKG definiert
  • Vergleichswerte: Vergleich mit dem Vorjahr ( Zeitreihen) Benchmark mit zertifizierten Darmkrebszentren

FRAUENKLINIK - BRUST- und GYNÄKOLOGISCHES KREBSZENTRUM

aktuelle Erhebungsbögen Brustzentrum / Gynäkologisches Krebszentrum - Kennzahlenteil https://www.onkozert.de/organ/brust/ https://www.onkozert.de/organ/gyn/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Tumordokumentation für Brustkrebs und gynäkologische Tumore
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: fortlaufend
  • Datenerhebung: Vorgegebene Kennzahl der Erhebungsbögen aus Brustzentrum und Gynäkologischem Krebszentrum der DKG
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Sollwerte sind durch die DKG definiert
  • Vergleichswerte: Vergleich mit dem Vorjahr ( Zeitreihen) und Benchmark mit zertifizierten Zentren

CHIRURGISCHE KLINIK II – ENDOPROTHETIKZENTRUM

http://www.endocert.de https://www.clarcert.com

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kennzahlenset Endoprothetikzentrum (DGOOC)
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: fortlaufend
  • Datenerhebung: vorgegebene Kennzahlenerhebung für Endoprothetikzentren (DGOOC)
  • Rechenregeln: Sollwerte sind durch die DGOOC definiert
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Vergleichszahlen Vorjahr; Zeitreihen

CHIRURGISCHE KLINIK II – ENDOPROTHTIKZENTRUM/ENDOPROTHESENREGISTER

Webseite: http://www.eprd.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Endoprothesenregister (EPRD); Überwachung der Produkt- und med. Versorgungsqualität bei künstlichen Hüft- und Kniegelenken
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: fortlaufend
  • Datenerhebung: Erfassung Routinedaten, Patienten- sowie Operations- und Implantatdaten
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: klinikspez. Halbjahresberichte vom EPRD Deutsche Endoprothesenregister im Vergleich zum Durchschnitt

CHIRURGISCHE KLINIK II – TRAUMAZENTRUM

www.dgu-traumanetzwerk.de https://www.traumaregister-dgu.de/teilnahme

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: TraumaRegisterQM DGU; Überwachung der Versorgungsqualität bei der Schwerverletztenversorgung
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: kontinuierlich, online
  • Rechenregeln: Benchmark, Vergleich Ergebnisse d. lokalen Trauma-Netzwerk DGU mit gesamtem TraumaRegisterDGU
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Basisdaten: Verletzungsmuster/Therapie, Indikatoren zur Dokumentations-/ Prozessqualität, Mortalität

ZENTRALLABOR

Gesellschaft zur Förderung der Qualitätssicherung in medizinischen Laboratorien e.V.; www.instandev.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Alle externen Ringversuche die von der Bundesärztekammer vorgeschriebenen sind - Ringversuche bei INSTAD
  • Ergebnis: Die Ergebnisse werden jährlich bewertet und bestanden
  • Messzeitraum: 4 x jährlich
  • Datenerhebung: Die Erhebung erfolgt innerhalb von 2 Wochen für klinisch-chemische Untersuchungen, Immunologie, Virologie, Blutgruppenserologie, Bakteriologie
  • Rechenregeln: Erstellung der Standardabweichung
  • Referenzbereiche: Mit allen anderen Ringversuchsteilnehmern
  • Vergleichswerte: Gemittelte Soll-Werte die durch die Referenzlaboratorien erstellt werden

ZENTRALLABOR

Die Bestehens-Quoten liegen bei über 99 %

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Freiwillige Teilnahme an externen Ringversuchen
  • Ergebnis: Die Ergebnisse werden jährlich bewertet und bestanden (Eignungsprüfung)
  • Messzeitraum: Pro Analyse-Serie
  • Datenerhebung: Die Erhebung erfolgt täglich für weitere Untersuchungen; die in der RiLiBÄK nicht enthalten sind
  • Rechenregeln: Standardabweichung und Varianzkoeffizient
  • Referenzbereiche: Vergleich der Richtigkeit (Kontrollserien)
  • Vergleichswerte: Vergleich mit der im Labor erstellten Standardabweichung

KLINIK FÜR RADIOLOGIE UND NEURORADIOLOGIE - RADIOLOGISCHE INTERVENTIONEN

Die Online-Erfassung der Deutschen Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und mikroinvasive Therapie (DeGIR), www.degir.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsindikatoren zu 15 Behandlungsarten mit insgesamt 34 Interventionsmethoden
  • Ergebnis: Jährliche Auswertung und Bewertung der Daten
  • Messzeitraum: Kontinuierliche Erhebung aller Patienten
  • Datenerhebung: Vorgegebenes Kennzahlenset
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Benchmarking zu ausgewählten Indikatoren im Vergleich mit allen teilnehmenden Kliniken

ABTEILUNG FÜR AKUTGERIATRIE UND GERIATRISCHE FRÜHREHABILITATION

http://www.gibdat.de/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bayerische Datenbank zur Qualitätssicherung in der Geriatrie der Ärztliche Arbeitsgemeinschaft zur Förderung der Geriatrie in Bayern (AFGiB e.V.)
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Kennzahlen zur Ergebnis-/Prozessqualität
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Quartals- und Jahresauswertungen im bayernweiten Vergleich

UROLOGISCHE KLINIK - UROONKOLOGISCHESZENTRUM

www.onkozert.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Tumordokumentation für Prostata-, Harnblasen und Nierenkarzinom
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: Kontinuierliche Erhebung der Daten aller Patienten, einschließlich Follow up
  • Datenerhebung: Vorgegebene Kennzahlenerhebung für Prostata-, Harnblasen und Nierenzentren (DKG)
  • Rechenregeln: Sollwerte sind durch die DKG definiert
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Vergleich mit dem Vorjahr ( Zeitreihen) und Benchmark mit weiteren zertifizierten Zentren

ABTEILUNG FÜR NEONATOLOGIE UND PÄDIATRISCHE INTENSIVMEDIZIN

Universität Lübeck, Prof. Dr. W. Göpel

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: GNN (german neonatal network)
  • Ergebnis: jährliche Bewertung (klinische Verläufe v. Frühgeborenen/ langfr. Verlauf n. Entlassung, Genetik)
  • Messzeitraum: halbjährlich
  • Datenerhebung: kontinuierlich
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Alle Studienzentren gemeinsam stellen 20% aller Fälle in Deutschland
  • Vergleichswerte: Fallzahlen, Mortalität, Morbidität, Therapien, Komplikationen

FRAUENKLINIK – BECKENBODENZENTRUM

http://gsg-consulting.com/klinischer-behandlungspfad/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kennzahlenset zum Behandlungspfad Beckenbodenrekonstruktion/Harninkontinenz (Verbund)
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: jährlich fortlaufend
  • Datenerhebung: entsprechend der vorgegebenen Kennzahlenmatrix - Stationärer Behandlungspfad rekonstruktive Beckenbodenchirurgie und operative Behandlung bei Harninkontinenz des GSG-Verbundes
  • Rechenregeln: Vollerhebung insbes. der Patientenzufriedenenheit nach 3 bzw. 12 Monaten
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Benchmark mit den Mitgliedern des Verbundes

KLINIK FÜR PALLIATIVMEDIZIN

https://www.dgpalliativmedizin.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Nationals Hospiz- und Palliativregister
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung in Qualitätszirkeln u. Audits
  • Messzeitraum: jährlich fortlaufend,
  • Datenerhebung: Kerndatensatz der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) und dem Deutschen Hospizund PalliativVerband (DHPV)
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Vergleich mit dem Vorjahr ( Zeitreihen) und Benchmark mit weiteren beteiligten Kliniken

MEDIZINISCHE KLINIK IV - ZENTRUM FÜR HÄMATOLOGISCHE NEOPLASIEN

aktueller Erhebungs- und Kennzahlenbogen Hämatologische Neoplasien der DKG (Oncozert)

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Tumordokumentation für hämatologische Neoplasien
  • Ergebnis: Kennzahlen zur Ergebnis- u. Prozessqualität, Bewertung im Qualitätszirkel u. Audits
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: Vorgegebene Kennzahle aus dem Erhebungsbogen Hämatologische Neoplasien
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Sollwerte sind durch die DKG definiert
  • Vergleichswerte: Vergleich mit dem Vorjahr (Zeitreihen) und Benchmark mit weiteren Zentren