Dr. Andor Toth
Geschäftsführer
Uhlandstr. 2
78727 Oberndorf a.N.
Tel.: 07423-813-222
Mail: ed.hrs@htoT.rodnA
Verwaltung, Qualitätsmanagement, betroffene Bereiche
Tagungsfrequenz: monatlich
Verwaltung, Qualitätsmanagement, betroffene Bereiche
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
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RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor PB 1.4.6 Risiko- und Chancenmanagement PB 1.0.9 Chancen- und Risikobericht (06.10.2021) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement PB Notfallmanagement Standard-Innerklinische Reanimation Standard-Postreanimationsbehandlung Standard-Reanimation auf ITS-IMC (14.09.2021) |
RM05 |
Schmerzmanagement PB 5.0.1 PCA-Schmerzkatheter VA 5.0.3 Periphere Regionalanästhesie (11.10.2021) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Allgemeine Pflege Expertenstandard-Sturz, Anlage zum Expertenstandard-Sturz, Flyer Patienteninformation zur Sturzvermeidung (22.07.2022) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard-Dekubitusprophylaxe in der Pflege (28.07.2021) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Allgemeine Pflege-Freiheitsentziehende Maßnahmen Allgemeine Pflege-Fixierungsprotokoll (22.07.2021) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MT-HO Handout Störmeldungen Medizintechnik PB Instandhaltung PB Wartung in Eigenleistung (Haustechnik) (22.07.2021) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
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RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP.-Statut (23.03.2021) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Durchführungsanweisung OP- Sicherheitscheckliste VA 5.0.1 Anästehesievorbereitungsgespräch VA 5.0.8 Ambulante Patienten in der Anästhesie PB 4.0.1 Anamnese PB 4.0.2 Chirurgische Aufklärung (25.01.2021) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Anwendung Patientenarmband PB Anwendung Patientenarmband KOB Durchführungsanweisung OP- Sicherheitscheckliste (08.04.2021) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Ablauf-AWRCell-Saver-Verfahrensanleitung (17.11.2021) |
RM18 |
Entlassungsmanagement PB-Entlassmanagement (10.02.2022) |
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Umfangreiche Maßnahmen z.B. im Bereich Hygiene, OP, Pflege, Medizintechnik, Patientenarmbänder, regelmäßige interne Audits zur Patientensicherheit, Kontrolle der Checklisten und Schulungen von Mitarbeitern (Auswärts, vor Ort oder durch das CNE-Portal).
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.04.2021 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
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EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |