AKG Klinik Parchim GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Merle Rasmusen

Qualitätsmanagementbeauftragte

John-Brinckman-Straße 8-10
19370 Parchim

Tel.: 03871-37-1011
Mail: moc.soipelksa@nesumsar.m

Geschäftsführung, Chefärzte, Personalabteilung, Pflegedienstleiter

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Qualitätsmanagementbeauftragte

Merle Rasmusen

John-Brinckman-Str. 8-10
19370 Parchim

Tel.: 03871-37-1011
Fax: 03871-37-2471
Mail: moc.soipelksa@nesumsar.m

Qualitätsmanagement, Pflegedienstleitung, Pflegedienst, ärztlicher Dienst, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Roxtra, CIRS Asklepios Qualitätsmanagement-Konzept (17.11.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallmanagement Reanimation (10.09.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Postoperative Schmerztherapie (06.06.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Dienstanweisung Sturzprophylaxe Sturzauswertung aus Orbis mit Maßnahmenableitung (24.08.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Pflegestandard: Dekubitusprophylaxe (04.09.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Gewährleistung der Patientensicherheit in unserer Einrichtung (25.03.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Organisationshandbuch Medizintechnik (06.06.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Sicherheits-Checkliste OP (01.11.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Sicherheits-Checkliste OP (01.11.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Sicherheits-Checkliste OP, Verfahrensanweisung Patientenarmbänder, VA Sichere Patientenidentifikation (16.12.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Pflege und Überwachung im Aufwachraum (01.06.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

AKG-KGF-VA-53 Entlassmanagement (05.06.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Anpassung der Prozesse zur frühzeitigen Fehleridentifikation und Fehlervermeidung. Regelmäßige Schulungen der Mitarbeiter zum Thema Patientensicherheit. Anwendung einer speziellen OP-Sicherheits-Checkliste bei allen Eingriffen. STOP-Injekt Kampagne Asklepios.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 03.07.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise


Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care