Anja Bertelmann-Gschlößl
Krankenschwester/Palliativmedizin, Qualitätsberaterin/Qualitätsmanagement des Klinikums
Alois-Steinecker-Straße 18
85354 Freising
Tel.: 08161-24-4105
Mail: ed.gnisierf-mukinilk@nnamletreb
Dr. Andrea Stege
Qualitätsmanagerin / Riskomanagerin des Klinikums
Alois-Steinecker-Straße 18
85354 Freising
Tel.: 08161-24-3207
Mail: ed.gnisierf-mukinilk@MQ
Qualitätsmanagementbeauftragte Personen: Dr. Andrea Stege, zentrales QM Karin Schinnerl, QM Verwaltung Anja Bertelmann-Gschlößl, QM Pflege Dr. med. Timo Schmidt-Hönsdorf, ärztlicher Dienst Chirurgie Dr. med. Markus Ziegltrum, ärztlicher Dienst Innere Medizin
Tagungsfrequenz: monatlich
Abteilungsleitung Einkauf/Qualitätsmanagementbeauftragter Verwaltung
Frank Bernutz
Tel.: 08161-24-3100
Mail: ed.gnisierf-mukinilk@fztunreb
Qualitätsmanagerin / Riskomanagerin des Klinikums
Andrea Stege
Tel.: 08161-24-3207
Mail: ed.gnisierf-mukinilk@MQ
Tagungsfrequenz:
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM05 |
Schmerzmanagement Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM06 |
Sturzprophylaxe A. Bertelmann-Gschlößl (12.08.2019) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) A. Bertelman-Gschlößl (30.11.2010) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dr. A. Stege (03.05.2021) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Dr. A. Stege (03.05.2021) |
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Patientenidentifikationsbänder Team-Time-Out im OP Vorbereitungschecklisten OP und Endoskopie Zählkontrollen des benutzten Materials während Operationen technische Überprüfungen der Versorgungsanlagen und medizinischen Geräte multiprofessionelles Expertenteam im Bereich der Hygiene
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 18.08.2021 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsfrequenz: