Klinikum Freising GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Krankenschwester/Palliativmedizin, Qualitätsberaterin/Qualitätsmanagement des Klinikums

Anja Bertelmann-Gschlößl

Tel.: 08161-24-4105
Mail: ed.gnisierf-mukinilk@nnamletreb

Qualitätsmanagementbeauftragte Personen: Dr. med. Alexander Schuldt, Ärztlicher Dienst Frank Bernutz, Verwaltung Karin Schinnerl Anja Bertelmann-Gschlößl, Pflegedienst

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Abteilungsleitung Einkauf/Qualitätsmanagementbeauftragter Verwaltung

Frank Bernutz

Tel.: 08161-24-3100
Mail: ed.gnisierf-mukinilk@fztunreb

Tagungsfrequenz:

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

A. Bertelmann-Gschlößl (02.09.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

A. Bertelmann-Gschlößl (02.09.2021)

RM05

Schmerzmanagement

A. Bertelmann-Gschlößl (02.09.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Oliver Hübler (12.08.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

A. Bertelman-Gschlößl (30.11.2010)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verwaltungsleitung (05.06.2013)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Technik Betrieb (01.01.2014)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Dr.Metz (17.12.2015)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Dr. Metz (17.12.2015)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Dr. Metz (17.12.2015)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Dr. Metz (17.12.2015)

RM18

Entlassungsmanagement

Dr. Lemke (01.08.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Patientenidentifikationsbänder Team-Time-Out im OP Vorbereitungschecklisten OP und Endoskopie Zählkontrollen des benutzten Materials während Operationen technische Überprüfungen der Versorgungsanlagen und medizinischen Geräte multiprofessionelles Expertenteam im Bereich der Hygiene


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.06.2014

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: