Klinikum Freising GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Krankenschwester/Palliativmedizin, Qualitätsberaterin/Qualitätsmanagement des Klinikums
Anja Bertelmann-Gschlößl
Tel.: 08161-24-4105
Mail: ed.gnisierf-mukinilk@nnamletreb
Qualitätsmanagementbeauftragte Personen: Dr. med. Alexander Schuldt, Ärztlicher Dienst Frank Bernutz, Verwaltung Karin Schinnerl Anja Bertelmann-Gschlößl, Pflegedienst
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Abteilungsleitung Einkauf/Qualitätsmanagementbeauftragter Verwaltung
Frank Bernutz
Tel.: 08161-24-3100
Mail: ed.gnisierf-mukinilk@fztunreb
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor A. Bertelmann-Gschlößl (02.09.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement A. Bertelmann-Gschlößl (02.09.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement A. Bertelmann-Gschlößl (02.09.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Oliver Hübler (12.08.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) A. Bertelman-Gschlößl (30.11.2010) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verwaltungsleitung (05.06.2013) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Technik Betrieb (01.01.2014) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Dr.Metz (17.12.2015) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dr. Metz (17.12.2015) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dr. Metz (17.12.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dr. Metz (17.12.2015) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dr. Lemke (01.08.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Patientenidentifikationsbänder Team-Time-Out im OP Vorbereitungschecklisten OP und Endoskopie Zählkontrollen des benutzten Materials während Operationen technische Überprüfungen der Versorgungsanlagen und medizinischen Geräte multiprofessionelles Expertenteam im Bereich der Hygiene
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.06.2014 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: