Helios Amper-Klinikum Dachau

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Qualitätsmanagement

Karin Normann-Koletnig

Tel.: 08131-76-238
Fax: 08131-76-310
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@gintelok-nnamron.nirak

Tagungsfrequenz:

Risikomanagement

Ärztlicher Direktor

Hjalmar Hagedorn

Tel.: 08131-76-4900
Fax: 08131-76-4909
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@nrodegah.ramlajh

Tagungsfrequenz:

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (27.09.2017)

RM06

Sturzprophylaxe

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2017)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege  Dekubitusprophylaxe (01.02.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Handlungsempfehlung Fixierung (21.11.2014)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI (23.01.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI (23.01.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI (23.01.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

NEWS vor Verlegung / Wissensziel 2019 (02.03.2017)

RM18

Entlassungsmanagement

Arbeitsrichtlinie Entlassmanagement (09.07.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Schulungen Patientensicherheit für Mitarbeiter; Fallbesprechungen; Verbesserung der Kommunikation


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 17.07.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges