Zollernalb Klinikum gGmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Andrea Maier-Bantle

Leitung Qualitätsmanagement

Tübinger Straße 30
72336 Balingen

Tel.: 07431-991804-
Mail: ed.mukinilk-blanrelloz@eltnab-reiam.aerdna

Geschäftsführung, Fachbereichsleitung Pflege, Chefarzt Innere Medizin Balingen, Chefarzt ZAINS, Ärztlicher Direktor, Hygiene und externe Qualitätssicherung, Vertreter Betriebsrat, Compliance Officer, Fachbereichsleitung IT

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Leitung Qualitätsmanagement

Andrea Maier-Bantle

Tel.: 07431-991804-
Mail: ed.mukinilk-blanrelloz@eltnab-reiam.aerdna

Geschäftsführung, Fachbereichsleitung Pflege, Chefarzt Innere Medizin Balingen, Chefarzt ZAINS, Ärztlicher Direktor, Hygiene und externe Qualitätssicherung, Vertreter Betriebsrat, Compliance Officer, Fachbereichsleitung IT

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM05

Schmerzmanagement

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Handbuch (Intranet) (28.01.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Maßnahmen


Nr. Erläuterung
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf


Nr. Erläuterung
EF15

PaSIS (Patientensicherheits- und Informationssystem des Universitätsklinikums Tübingen)