Universitätsklinikum Essen

Allergologie

http://www.ivdk.gwdg.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung der Epikutantestung durch IVDK
• Ergebnis: Fortlaufendes Monitoring der Epikutantestungen
• Messzeitraum: 1x pro Quartal
• Datenerhebung: Sammlung von anonymisierten Patientendaten mithilfe der Alldat/IVDK Software; Versand an die IVDK-Zentrale zur weiteren Datenverarbeitung
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Controlling

https://www.khzv.de/de/leistungen/benchmarking/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Benchmarking Krankenhauszweckverband Rheinland e. V.
• Ergebnis: OP Kennzahlen
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: jährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren

Dermatohistopathologie

Laborleitung, http://www.dermpath.de/qualität.htm

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierte Fortbildung Dermatopathologie
• Ergebnis: Fortbildung
• Messzeitraum: regelmäßig
• Datenerhebung: In regelmäßigen Abständen nimmt der ärztliche Leiter der Histologie an der ,Zertifizierten Fortbildung Dermatopathologie der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Histologie’ teil.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Dermatohistopathologie

http://www.dermpath.de/qualität.htm

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Austausch von Schnittpräparaten
• Ergebnis: Sicherung der Qualität
• Messzeitraum: regelmäßig
• Datenerhebung: Regelmäßiger Austausch von Schnittpräparaten zur Sicherung von Qualität und mit dem Ziel der kontinuierlichen Verbesserung
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Endokrinologie / Externe Qualitätssicherung

DQS GmbH, Frankfurt am Main

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) - ENETS Center of Excellence (ENETS CoE)
• Ergebnis: Höchste internationale Auszeichnung als Zentrum für Neuroendokrine Tumore
• Messzeitraum: 01.10.2019 - 01.09.2024
• Datenerhebung: alle 5 Jahre
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser (national/international)
• Vergleichswerte:

Endokrinologie / Externe Qualitätssicherung

Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Diabetologikum DDG
• Ergebnis: Stationäre Einrichtung für Pat. mit Typ 1 & Typ 2 Diabetes, diabetesspezifisches Qualitätsmanagement
• Messzeitraum: 01.04.2020 - 01.04.2023
• Datenerhebung: alle 3 Jahre
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser/Universitätsklinika
• Vergleichswerte:

HIV/HPSTD Ambulanz

Weitere Informationen sind auf der Site http://www.rki.de/ erhältlich

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: „ClinSurv“ Projekt mit dem Robert-Koch-Institut Berlin
• Ergebnis: Datenbank, individuelle QS
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: pseudonymisierte Patientendaten
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

HIV/HPSTD Ambulanz

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Klinisches Studienzentrum
• Ergebnis: Monitorbericht/ Auditbericht
• Messzeitraum: regelmäßig
• Datenerhebung: Monitoring, Audit unterschiedlicher Parteien (z.B. Kompetenznetz, Monitoringfirmen, RKI, Amtsapotheke, KKSK Köln)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

HIV/HPSTD Ambulanz

Weitere Informationen sind auf der Site http://www.kompetenznetz-hiv.de/ erhältlich

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kompetenznetz HIV/AIDS
• Ergebnis: Datenbank, Benchmarking
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: anonymisierte Patientendaten
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: andere Kliniken/Zentren

HIV/HPSTD Ambulanz

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: HIV-Qualitätszirkel
• Ergebnis: Erfahrungsaustausch/Besprechungszirkel
• Messzeitraum: Einmal/Quartal
• Datenerhebung: Regional, niedergelassene Ärzte und Mitarbeiter der HIV/HPSTD- Ambulanz
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

HIV/HPSTD Ambulanz

Weitere Informationen sind auf der Site http://www.kvno.de erhältlich

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Aidsvereinbarung KV-Nordrhein
• Ergebnis: Aidsvereinbarung
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Beteiligung an mind. einem Projekt (Kompetenznetz HIV/AIDS oder ClinSurv), entsprechende Mitarbeiterqualifikationen
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Knochenmarktransplantation

www.jacie.org

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Joint Accreditation Commitee of the International Society of Cellular Therapies and the European Blood and Marrow Transplantation Cooperative Group (JACIE)
• Ergebnis: Akkreditierung seit 2009; Reakkreditierung 2019
• Messzeitraum: alle 4 Jahre
• Datenerhebung: Durch das DRSTEBMT Register
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Mammakarzinom durch das WBC

Jährliche Veröffentlichung durch das WBC

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zahlreiche QIs
• Ergebnis: Gesonderter Bericht
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: ODSeasy
• Rechenregeln: Verschiedene
• Referenzbereiche: Werden angegeben
• Vergleichswerte: Gesamtstichprobe

Mykologielabor

Laborleitung

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuch
• Ergebnis: Ringversuchzertifikat
• Messzeitraum: 1 x jährlich
• Datenerhebung: INSTAND e.V.
• Rechenregeln: Vorgabe durch INSTAND e.V.
• Referenzbereiche: Vorgabe durch INSTAND e.V.
• Vergleichswerte: Vorgabe durch INSTAND e.V.

Nephrologie

IQTIG

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Standard-Pretest QS NET (2019)
• Ergebnis: vergleichbare Datengrundlage für zukünftigen nephrologischen Anteil bei der IQTIG QS
• Messzeitraum: Ende Oktober 2019 bis April 2020
• Datenerhebung: einmalig
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: andere Krankenhäuser und nephrologische / Dialyseeinrichtungen
• Vergleichswerte: Messwerte aus 2019

Nephrologie

IQTIG

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Datenerhebung Eurotransplant
• Ergebnis: Versorgungsqualität i. d. Transplantation
• Messzeitraum: durchgehend
• Datenerhebung: durchgehend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: andere Transplantationszentren
• Vergleichswerte: jährliche Auswertung

Qualitätsmanagement

Picker Institut

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Picker Patientenbefragung Universitätsklinikum Essen
• Ergebnis: Patientenzufriedenheit, Versorgungsqualität
• Messzeitraum: Mitte August bis Mitte Oktober 2019
• Datenerhebung: alle 2 Jahre
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Jahren 2011, 2013, 2015 und 2017

Qualitätsmanagement

Picker Institut

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Picker Einweiserbefragung Universitätsklinikum Essen
• Ergebnis: Einweiserzufriedenheit, Versorgungsqualität
• Messzeitraum: Januar bis März 2019
• Datenerhebung: alle 3 Jahre
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus dem Jahr 2015

Studienambulanz

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Monitorbericht
• Ergebnis: Regelmäßiges Monitoring und Auditierung
• Messzeitraum: regelmäßig
• Datenerhebung: Monitoring, Audit unterschiedlicher Parteien (z.B. Monitoringfirmen, übergeordnete Behörden)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Traumaregister

Jahresberichte des TraumaRegisters® DGU der Akademie der Unfallchirurgie (AUC): http://www.traumaregister-dgu.de/de/service/downloads.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Vergleich von 660 Kliniken des TraumaRegisters® DGU der Akademie der Unfallchirurgie (AUC)
• Ergebnis: Datenbank, Benchmarking
• Messzeitraum: 01.01.2020 bis 31.12.2020
• Datenerhebung: Online in das TraumaRegister® DGU. Die Eingaben in das Traumaregister erfolgen fortlaufend und regelmäßig und werden auf Vollständigkeit und Qualität überprüft.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Urtikariazentrum

https://www.ga2len-ucare.com/centers.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Siegel Urtikariazentrum
• Ergebnis: Siegel und Zertifikat
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung: Audit
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: andere Kliniken/Zentren

Venenzentrum

http:/www.phlebology.de/arbeitsgemeinschaften-mainmenu/operative-ulkus-therapie/aktuelles-news-out/151-Aktuelles-/-News/180-phlebo-qm-interaktiv-qualitaetsmanagement-mit-sinn

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Siegel Venenzentrum
• Ergebnis: Siegel und Zertifikat
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Dokumentenprüfung, ggf. Audit (PhleboQM)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: andere Kliniken/Zentren

Westdeutsches Tumorzentrum

www.onkozert.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Onkologisches Zentrum, zertifizierte Organkrebszentren (Brust-, Genital-, Haut- und Lungenkrebs, Uro-, Viszeral- und Kinderonkologie, Kopf-Hals-Tumoren, Neuroonkologie, Sarkome)
• Ergebnis: Zertifizierte Organkrebszentren
• Messzeitraum: Entsprechend den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft
• Datenerhebung: Entsprechend den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Westdeutsches Tumorzentrum

https://www.krebshilfe.de/helfen/rat-hilfe/onkologische-spitzenzentren/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Onkologisches Spitzenzentrum der Deutschen Krebshilfe
• Ergebnis: Anerkennung i. R. CCC -2. Förderperiode erhalten
• Messzeitraum: alle 4 Jahre
• Datenerhebung: Entsprechend den Vorgaben der Deutschen Krebshilfe
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: andere Kliniken/Zentren

Wundzentrum/Wundambulanz (Teilnehmende Kliniken: Dermatologie, Angiologie, Gefäßchiurgie)

https://www.icwunden.de/index.php?id=492

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Siegel und Zertifikat Wundzentrum
• Ergebnis: Siegel und Zertifikat
• Messzeitraum: alle 18 Monate
• Datenerhebung: Audit inkl. Arbeitsprobe
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: >55 Punkte gem. dem Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: andere Kliniken/ Zentren

Neonatologie

https://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/deutsches-fruhgeborenen-netzwerk-german-neonatal-network-gnn-3798.php

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsches Frühgeborenennetzwerk (GNN)
• Ergebnis: Untersuchung der Einflüsse zentrumsspezifischer Behandlungsstrategien bei Frühgeborenen < 1500g
• Messzeitraum: 2015-2022
• Datenerhebung: Kontinuierlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Projektkliniken
• Vergleichswerte: Laufendes Projekt

Neonatologie

https://www.aekno.de/aerzte/qualitaetssicherung/geschaeftsstelle-nrw

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Perinatalzentrum Level I (Ärztekammer Nordrhein)
• Ergebnis: PZ der höchsten Versorgungsstufe Level 1
• Messzeitraum: Alle 4 Jahre
• Datenerhebung: Re-Zertifizierung jährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Teilnehmende Kliniken
• Vergleichswerte: Jährliche Ergebnisse ab 2016

DGI-Zentrum

https://www.dgi-net.de/dgi-zentren/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsche Gesellschaft für Infektiologie e.V.
• Ergebnis: Zertifizierung als Zentrum für Infektiologie (DGI)
• Messzeitraum: gemäß den Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie
• Datenerhebung: alle 5 Jahre
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: derzeit 1285 Mitglieder
• Vergleichswerte:

Qualitätssicherung Radiologie

www.degir.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gefäßzentrum, DeGIR
• Ergebnis: Versorgungsqualität
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: jährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren

Qualitätssicherung Radiologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Dosismanagement, Radimetrics
• Ergebnis: Strahlenschutz
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: monatlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren

Qualitätssicherung Radiologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Dosismanagement, Teamplay
• Ergebnis: Strahlenschutz
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: monatlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Radimetrics
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren