Universitätsklinikum Essen
Hygiene
Ärztlicher Direktor
Jochen A. Werner
Hufelandstr. 55
45122 Essen
Tel.: 0201-723-5000
Fax: 0201-723-5002
Mail: ed.nesse-ku@renrew.nehcoj
Ein Hygienebeauftragter wurde nicht eingerichtet
Eine Hygienekommission ist eingerichtet
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Ansprechpartner
Ärztlicher Direktor
Jochen A. Werner
Hufelandstr. 55
45122 Essen
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Fax: 0201-723-5002
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| Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen | 3 | Modul 1 der curricularen Fortbildung erfolgt inhouse (40 Stunden, von der Ärztekammer zertifiziert) |
| Hygienebeauftragte Ärzte und Ärztinnen | 43 | |
| Hygienefachkräfte (HFK) | 10 | |
| Hygienebeauftragte in der Pflege | 101 | Hauseigener Kurs (40 Stunden), analog der Fortbildung zum hygienebeauftragten Arzt |
Hygienestandard ZVK
| Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Standard thematisiert die hygienische Händedesinfektion | Ja |
| Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum | Ja |
| Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit | Ja |
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen
| sterile Handschuhe | Ja |
| steriler Kittel | Ja |
| Kopfhaube | Ja |
| Mund Nasen Schutz | Ja |
| steriles Abdecktuch | Ja |
Venenverweilkatheter
| Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkatheter liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Antibiotikatherapie
| Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst | ja |
Antibiotikaprophylaxe
| Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikatherapie liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Die standardisierte Antibiotikatherapie wird bei jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. anhand der "WHO Surgical Checklist" oder anhand eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft | ja |
| Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe | Ja |
| Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage | Ja |
| Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe | Ja |
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
| Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor | ja |
| Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) | Ja |
| Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken, No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe) | Ja |
| Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden | Ja |
| Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage | Ja |
| Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion | Ja |
Händedesinfektion (ml/Patiententag)
| Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen | 215,00 ml |
| Händesdesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen | 58,00 ml |
| Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt stationsbezogen. | Ja |
Umgang mit multiresistenten Erregern (MRE) und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
| Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch die Methicillin-resistente Staphylokokkus aureaus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke. | ja |
| Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedlung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeiters des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). | ja |
| Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. | Ja |
| Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten. | Ja |
| Nr. | Instrument bzw. Maßnahme |
|---|---|
| HM02 |
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
|
| HM03 |
Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen Frau Dr. Ross ist Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene, der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie und der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie MRE Netzwerk Essen DGKH (Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene) DGHM (Deutsche Geselleschaft für Hygiene und Mikrobiologie) DGI (Deutsche Gesellschaft für Infektiologie) IFIC (International Federation of Infection Control) AG: Hygiene im Rettungsdienst |
| HM04 |
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) Zertifikat Silber |
| HM05 |
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten erfolgt deutlich häufiger, intensive Kontrollen der Aufbereitung und enge Zusammenarbeit mit der ZSVA |
| HM09 |
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen Train the Trainers Schulungskonzept in Zusammenarbeit mit der Bildungsakademie der Universitätsklinik zur Ausbildung aller Mitarbeiter: Vor-Ort-Schulung, Kombi-Schulung im Lehr- und Lernzentrum, Schulung aller neuen Mitarbeiter |