Sana Kliniken des Landkreises Cham - Krankenhaus Cham
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andreas Zach
Pflegedirektor
August-Holz-Str. 1
93413 Cham
Tel.: 09971-409-570
Mail: ed.anas@hcaz.saerdna
Die Qualitätskommission besteht aus den Mitgliedern der Krankenhausleitung und des Qualitätsmanagementbeauftragten.Die Qualitätskommission tagt quartalsweise im Rahmen einer Klinikleitersitzung.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Pflegedirektor
Andreas Zach
August-Holz-Str. 1
93413 Cham
Tel.: 09971-409-570
Fax: 09971-409-518
Mail: ed.anas@hcaz.saerdna
CIRS Sitzungen finden einmal monatlich statt, ansonsten werden die Themen des Risikomanagement im Rahmen der Qualitätskommission bearbeitet.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM05 |
Schmerzmanagement qm Schmerzkonzept (31.01.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe (31.08.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (21.06.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (03.08.2021) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Patientenidentifikation (12.08.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (08.03.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Verbindliche Vorgaben für den Patiententransport
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.07.2021 |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |