Klinikum Saarbrücken

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Leiterin Qualitätsmanagement

Nadine Fuhrmann

Tel.: 0681-963-1020
Fax: 0681-963-1019
Mail: ed.nekceurbraas-mukinilk@nnamrhufn

Direktorium, Mitarbeiter des Qualitätsmanagements. Weitere Arbeitsgruppen, die entsprechend der jährlichen Qualitätsziele zusammengestellt werden.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Leiterin Qualitätsmanagement

Nadine Fuhrmann

Tel.: 0681-963-1020
Fax: 0681-963-1019
Mail: ed.nekceurbraas-mukinilk@nnamrhufn

Direktorium, Mitarbeiter des Qualitätsmanagements. Weitere Arbeitsgruppen, die entsprechend der jährlichen Qualitätsziele zusammengestellt werden.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagement-Handbuch (16.04.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Fehlermeldungen werden zeitnah bearbeitet. Über eingeleitete Verbesserungsmaßnahmen werden alle Beschäftigten per E-Mail informiert. Zusätzlich werden Ergebnisse interdisziplinär und interprofessionell in Schulungen und Gremien kommuniziert.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 24.10.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:


Nr. Erläuterung