REGIOMED Klinikum Lichtenfels

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Barbara Weid

Management Assistenz

Professor-Arneth-Straße 2b
96215 Lichtenfels

Tel.: 09571-12-1312
Mail: ed.nekinilk-demoiger@diew.arabrab

Krankenhausdirektor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Betriebsrat, Standortverantwortliche Qualitätsmanager Berichterstattung erfolgt quartalsweise

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Risikomanager

Andreas Flemming

Tel.: 09561-9733-2216
Fax: 09561-9733-2221
Mail: ed.nekinilk-demoiger@gnimmelf.saerdna

Krankenhausdirektor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Betriebsrat, Standortverantwortliche Qualitätsmanager Berichterstattung erfolgt quartalsweise

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

KIS System AGFA Healthcare, Patientenkurve (25.09.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualido Infoboard (28.09.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualido Infoboard (28.09.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Eine offene Fehlerkultur ist essentieller Bestandteil des Qualitätsmanagementsystems


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 17.07.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise


Nr. Erläuterung

Sonstiges