Klinikum Niederlausitz GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Leiter Stabsabteilung Arbeitsschutz- und Qualitätsmanagement

Martin Kühn

Tel.: 03573-75-1408
Fax: 03573-75-1409
Mail: ed.ztisualredein-mukinilk@nheuk.nitram

Qualitätsmanagement, Ärztliches Direktorat, Pflegedirektorat, IT

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Leiter Stabsabteilung Arbeitsschutz- und Qualitätsmanagement

Martin Kühn

Tel.: 03573-75-1408
Fax: 03573-75-1409
Mail: ed.ztisualredein-mukinilk@nheuk.nitram

Qualitätsmanagement, Ärztliches Direktorat, Pflegedirektorat, IT

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (31.12.2018)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM05

Schmerzmanagement

Schmerzmanagement (31.12.2017)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe (31.03.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe (31.03.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Freiheitsentziehende Maßnahmen (31.03.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Auftragsverwaltung/Hotline/Rufbereitschaft (31.12.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Präooperative Befunde (25.11.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

WHO-Checkliste (25.11.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

OP-Managementsystem (25.11.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (19.03.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.12.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:


Nr. Erläuterung