Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.Betriebswirt (FH) Martin Kühn

Bereichsleiter QM/QS/kRM

Friedensstraße 18
01979 Lauchhammer

Tel.: 03573 -75-1408
Mail: ed.anas@nheuK.nitraM

Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Kaufmännischer Direktor, QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Martin Kühn

Bereichsleiter QM/QS/kRM

Tel.: 03573 -75-1408
Fax: 03573-75-1409
Mail: ed.anas@nheuK.nitraM

Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Kaufmännischer Direktor, QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Auftragsverwaltung/Hotline/Rufbereitschaft (30.09.2024)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitäts- und Risikomanagementsystem (30.09.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 30.09.2024

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: