Jutta Sauer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Norbert-Kerkel-Platz 1
83734 Hausham
Tel.: 08026-393-2903
Mail: ed.deirahtagahk@reuas.attuj
Im Rahmen des Leitungsgremiums: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Kaufmännischer Direktor und Leiter für Unternehmensplanung und -steuerung
Tagungsfrequenz: monatlich
Chefarzt für Allgemein., Viszeral- und Gefächirurgie, Ärztlicher Direktor
Hans Martin Schardey
Norbert-Kerkel-Platz
83734 Hausham
Tel.: 08026-393-2444
Fax: 08026-393-4617
Mail: ed.deirahtagahk@yedrahcs.snah
Im Rahmen des Leitungsgremiums: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Kaufmännischer Direktor und Leiter für Unternehmensplanung und -steuerung
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikorichtlinie (05.04.2022) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Internes medizinisches Notfallmanagement (03.06.2022) |
RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzstandard allgemein und abteilungsbezogene Schmerzstandards (29.07.2020) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe in der Pflege (09.06.2021) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe in der Pflege (09.07.2020) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Anordnung und Dokumentation von freiheitsentziehenden Maßnahmen; mitgeltende Dokumente (07.05.2020) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Richtlinie zur Umsetzung von MPG und MPBetreibV (03.02.2022) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Handhabung der Checkliste Patientensicherheit - operative Medizin (11.09.2020) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Handhabung der Checkliste Patientensicherheit - operative Medizin (11.09.2020) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikation, Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (13.01.2022) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Überwachung im Aufwachraum, Verlegung vom Aufwachraum (16.12.2020) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement nach §39 SGB V (07.07.2021) |
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Frequenz mindestens quartalsweise und bei Bedarf; Besprechung der eingegangenen Meldungen im Team und Optimierung von Verfahren
Nr. | Erläuterung |
---|---|
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
Tagungsfrequenz: