Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Maren Sohn
Qualitätsmanagementbeauftragte
Rohrbacher Straße 149
69126 Heidelberg
Tel.:
06221
-319-1780
Mail:
ed.noiselpaga@nhoS.neraM
- Jour Fixe mit der Geschäftsführung alle zwei Wochen - Vierteljährlich Expertenboard Prozess- und Qualitätsmanagement: Treffen aller Qualitätsmanagementbeauftragten konzernweit
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Maren Sohn
Qualitätsmanagementbeauftragte
Rohrbacher Straße 149
69126 Heidelberg
Tel.:
06221
-319-1780
Mail:
ed.noiselpaga@nhoS.neraM
- Jour Fixe mit der Geschäftsführung alle zwei Wochen - Vierteljährlich Expertenboard Prozess- und Qualitätsmanagement: Treffen aller Qualitätsmanagementbeauftragten konzernweit
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor AGA Qualitäts- und Risikomanagement (Konzernrichtlinie) (11.03.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Notfallmanagement (23.09.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisung Schmerzmanagement (14.09.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (10.01.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (10.01.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (28.05.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Meldung Vorkommnisse Medprodukte (Konzernrichtlinie); Verfahrensanweisung "Anweisung für Anwender" (26.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung Umgang mit dem Patienten-Identifikationsarmband (02.09.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement inkl. mitgeltende Unterlagen (09.05.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Die Einrichtung verfügt über ein Meldesystem für kritische Ereignisse (CIRS); Patientenidentifikationsarmbänder sind eingeführt; Es besteht ein Etikettierungssystem, um Verwechselung von Spritzen zu vermeiden; Zudem gibt es bei der Medikamentenstellung und -gabe das Vier-Augen-Prinzip.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.07.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |