Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Alexandra Kißner
Qualitätsmanagementbeauftragte Asklepios Klinik Langen (Somatik); Frau U. Dörnen (Psychiatr. Klinik)
Röntgenstraße 20
63225 Langen
Tel.:
06103
-912-0
Mail:
moc.soipelksa@renssik.a
Alexandra Kißner
Qualitätsmanagementbeauftragte Asklepios Klinik Langen (Somatik); Frau U. Dörnen (Psychiatr. Klinik)
Röntgenstraße 20
63225 Langen
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06103
-912-0
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moc.soipelksa@renssik.a
Asklepios Klinik Langen: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Qualitätsbeauftragter, Klinikmanager, stv. PDL Klinik für Psychische Gesundheit: Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Qualitätsbeauftragte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Alexandra Kißner
Qualitätsmanagementbeauftragte Asklepios Klinik Langen (Somatik); Frau U. Dörnen (Psychiatr. Klinik)
Röntgenstraße 20
63225 Langen
Tel.:
06103
-912-0
Mail:
moc.soipelksa@renssik.a
Alexandra Kißner
Qualitätsmanagementbeauftragte Asklepios Klinik Langen (Somatik); Frau U. Dörnen (Psychiatr. Klinik)
Röntgenstraße 20
63225 Langen
Tel.:
06103
-912-0
Mail:
moc.soipelksa@renssik.a
Asklepios Klinik Langen: CIRS-Verantwortliche ärztlicher Dienst und Pflegedienst aus den jeweiligen Abteilungen; CIRS-Projektprojektleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor "Konzept klinisches Risikomanagement" als Konzernregelung (kont. Überarbeitung) (23.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallkonzept (10.12.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standards Schmerztherapie (13.05.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (31.07.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (12.10.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Konzern-STD: Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (14.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Arbeitsanweisung Umgang mit defekten Medizinprodukten (09.04.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust "Konzept klinisches Risikomanagement" als Konzernregelung (23.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde "Konzept klinisches Risikomanagement" als Konzernregelung (kont. Überarbeitung) (23.02.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrale VA "Vermeidung einer Eingriffsverwechslung" (20.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard Aufwachraum Anästhesie/Postoperative Schmerzstandard/"Konzept klinisches Risikomanagement" als Konzernregelung (kont. Überarbeitung) (23.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Konzernstandard Entlassmanagement/ Standard Entlassmanagement Asklepios Klinik Langen (21.09.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einrichtung CIRS-Steuergruppen je Fachabteilung, Digitalisierung der WHO-OP-Sicherheitscheckliste, Durchführung von Risikoaudit, Ernennung Patientensicherheitsbeauftragte, Überarbeitung bestehender Standards aufgrund eingegangener CIRS-Meldungen (z.B. Arzneimitteltherapiesicherheit)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.08.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF14 |
CIRS Health Care |