Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. Thomas Schlicher

Qualitätsmanagementbeauftragter

Heeresstraße 49
66822 Lebach

Tel.: 06881 -501-6147
Mail: ed.hcabel-suahneknark-satirac@rehcilhcs.t

Direktorium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Thomas Schlicher

Qualitätsmanagementbeauftragter

Heeresstraße 49
66822 Lebach

Tel.: 06881 -501-6147
Mail: ed.hcabel-suahneknark-satirac@rehcilhcs.t

Direktorium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Dienstanweisung Vorgehen im medizinischen Notfall (31.07.2015)

RM05

Schmerzmanagement

SOP Schmerztherapie in der Unfallchirurgie (31.08.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

SOP Sturz eines Patienten (30.11.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

SOP Dekubitusprophylaxe (01.08.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Arbeitsanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (25.05.2016)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

CL: OP-Checkliste (31.08.2024)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

CL: OP-Checkliste (31.08.2024)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

CL: OP-Checkliste (31.08.2024)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

CL: Verlegung aus dem Aufwachraum (30.06.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Patientenidentifikationsarmband, Etablierung von Patientenbegleitdienst, Betreuung von dementiell erkrankten Patienten, Beschaffung moderner elektrisch verstellbarer Pflegebetten, Matratzen mit "Rettungstuch"-Funktion

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer)