Marienhausklinik St. Josef Kohlhof
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Claudia Kaiser
Qualitätsmanagement
Klinikweg 1
66539 Neunkirchen
Tel.: 06824-307-522
Mail: ed.suahneiram@resiaK.aidualC
Dominik Schmitt
Qualitätsmanagement, Patientensicherheit, klinisches Risikomanagement
Klinikweg 1
66539 Neunkirchen
Tel.: 06824-307-859
Mail: ed.suahneiram@ttimhcS.kinimoD
Krankenhausdirektorium, Anästhesie-Arzt, Hygiene, Qualitätsmanagement, Pflegeexperte, MAV
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Ärztlicher Direktor im Kollegialsystem
Martin Bier
Klinikweg 1
66539 Neunkirchen
Tel.: 06851-59-1392
Mail: ed.suahneiram@reiB.nitraM
Patientensicherheitsverantwortlicher
Ernst Konrad
Klinikweg 1
66539 Neunkirchen
Tel.: 06821-363-2992
Mail: ed.suahneiram@darnok.tsnre
Krankenhausdirektorium, Anästhesie-Arzt, Hygiene, Qualitätsmanagement, Pflegeexperte, MAV
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (01.10.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
WHO-Checkliste, Patientenidentifikationsarmband
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.09.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |