Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Heike Brost
Stv. Pflegedienstleitung, QM- Steuerungsgruppe
Liliencronstraße 130 130
22149 Hamburg
Tel.:
040
-67377-298
Mail:
ed.tfitsmlehliw-hkk@tsorb.h
externe Berater, Direktorium, internes QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Heike Brost
Stv. Pflegedienstleitung, QM- Steuerungsgruppe
Liliencronstraße 130
22149 Hamburg
Tel.:
040
-67377-298
Mail:
ed.tfitsmlehliw-hkk@tsorb.h
Ja, es gibt eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema austauscht.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
neue Maßnahmen zur Patientenidentifikation wurden geschaffen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.01.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: