Brigitte Strätker-Klumpp
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Schlichtener Straße 105
73614 Schorndorf
Tel.: 07195-591-52010
Mail: ed.nekinilk-rrum-smer@mq
Stabsstelle Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement/ Geschäftsleiterrunde
Tagungsfrequenz: monatlich
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Brigitte Strätker-Klumpp
Tel.: 07195-591-52010
Mail: ed.nekinilk-rrum-smer@mq
Stabsstelle Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement/ CIRS-Kernteam
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementdokumentation im Rahmen der Dokumentenlenkungssoftware (QM-Handbuch 05.05.20, Prozessbeschreibung risikobasierter Ansatz) (23.02.2021) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dokumente für die klinische Notfallversorgung, Klinikalarm- und Einsatzplan (KAEP) (22.08.2021) |
RM05 |
Schmerzmanagement Fachabteilungsspezifische Standards sowie spezielle Schmerztherapie z.B. Schmerzschema Wirbelsäulenzentrum, Schmerztherapiestandard Geburtshilfe, Allgemeine und postoperative Schmerztherapie in der UC (13.10.2021) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprävention (01.06.2021) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (28.01.2020) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen (01.06.2021) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung Medizinprodukte (30.07.2020) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste (30.06.2020) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste (30.06.2020) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikationsationsarmband bei Aufnahme 01.06.2021; OP-Checkliste (30.06.2020) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Ausschleusung/Überwachung im AWR 07.06.2021; Handlungsrichtlinie Pflege im AWR 29.11.2021; Standard Aufwachraum (07.06.2021) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (13.04.2020) |
Tagungsfrequenz: quartalsweise
CIRS wird als klinikinternes und einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem zur Ableitung von Maßnahmen bei aufgetretenen gemeldeten (beinahe) Fehlern genutzt.
Nr. | Erläuterung |
---|---|
IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.05.2020 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
---|---|
Sonstiges |
|
EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |