Rotkreuzklinik Lindenberg gGmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Isabella Zipper

Mitarbeiterin Prozess/Qualitätsmanagement

Dr.-Otto-Geßler-Platz 1
88161 Lindenberg

Tel.: 08381-809-8201
Mail: ed.krbmws@reppiz.allebasi

Sylvia Grebbin

Mitarbeiterin Prozess/Qualitätsmanagement

Dr.-Otto-Geßler-Platz 1
88161 Lindenberg

Tel.: 08381-809-8260
Mail: ed.krbmws@nibberg.aivlys

Geschäftsführung und Zentrales Prozess- und Qualitätsmanagement der Schwesternschaft München;Qualtiätszirkel: Klinikleitung (Krankenhausdirektorin, ärztlicher Direktor) und Qualitätsmangement

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Mitarbeiterin Prozess/Qualitätsmanagement

Isabella Zipper

Tel.: 08381-809-8201
Mail: ed.krbmws@reppiz.allebasi

Mitarbeiterin Prozess/Qualitätsmanagement

Sylvia Grebbin

Tel.: 08381-809-8260
Mail: ed.krbmws@nibberg.aivlys

Geschäftsführung und Zentrales Prozess- und Qualitätsmanagement der Schwesternschaft München;Qualtiätszirkel: Klinikleitung (Krankenhausdirektorin, ärztlicher Direktor) und Qualitätsmangement

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM05

Schmerzmanagement

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • tägl. Fallbesprechung Innere Medizin sowie Röntgenbesprechung Chirurgie
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Risikoaudit und -evaluation durch GRB (05.11.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

abgeleitetet Maßnahmen aus CIRS-Fälle und gemeldeten Fehler-Fällen


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 14.04.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges