Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Stefan Lorscheter
Qualitätsmanagementbeauftragter der Elisabeth-Stiftung
Walter-Bleicker-Platz 1
55765 Birkenfeld
Tel.:
06782
-18-6030
Mail:
gro.b-s-e@bmq
Vorstand und Qualitätsmanagementbeauftragter
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Asim Akkaya
Ärztlicher Direktor / Chefarzt Innere Abteilung
Walter-Bleicker-Platz 1
55765 Birkenfeld
Tel.:
06782
-18-1250
Mail:
gro.b-s-e@ayakka.a
Krankenhausdirektion im Rahmen des Krankenhausausschusses
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor AA KH-020 interne & externe stationäre Qualitätssicherung (10.06.2008) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Alarmierung bei einem medizinischen Notfall in der Elisabeth-Stiftung (20.10.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement PST KH-65 Schmerzmanagement in der Pflege (13.07.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PST KH-002 Sturzprophylaxe (26.04.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PST KH-005 Decubitalulcera (18.02.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen FO KH-094 Freiheitsentziehende Maßnahmen (05.03.2017) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten AA ES-009 Organisationshandbuch Medizintechnik (17.07.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA KH-002 Patientenidentifikation und Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (19.11.2008) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Beispiel: AA KH-254 Patient in der Aufwachphase (01.12.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement PST KH-106 Entlassmanagement (01.07.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
Patientenakte in EDV gestützter Form, Überarbeitung Organisationsablauf ZNA
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |