Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Verena Koch

Qualitätsmanagement/Patientensicherheitsmanagement

Schlossallee 3
13156 Berlin

Tel.: 030 -92790-345
Mail: ed.renaixela@hcoK.anereV

Qualitätsmanagement-Steuerkreis (Multiprofessionelle Zusammensetzung mit Beteiligten aus allen Kliniken und der Verwaltung sowie der Mitarbeitervertretung)

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Verena Koch

Qualitätsmanagement/Patientensicherheitsmanagement

Gartenstr. 1
13088 Berlin

Tel.: 030 -92790-345
Fax: 030-92790-702
Mail: ed.renaixela@hcoK.anereV

Qualitätsmanagement-Steuerkreis (Multiprofessionelle Zusammensetzung mit Beteiligten aus allen Kliniken und der Verwaltung sowie der Mitarbeitervertretung)

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (06.12.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung Umgang mit besonderen Vorkommnissen (23.05.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Pflegerichtlinie Umsetzung des nationalen Expertenstandards Schmerzmanagement in der Pflege (22.06.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Pflegerichtlinie umsetzung des nationalen Expertenstandards Dekubitusprophylaxe (29.03.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung Mechanische Fixierung eines Patienten (14.11.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensanweisung Umsetzung des Medizinproduktegesetzes, VA Umgang mit Medizintechnik (29.06.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Multiprofessionelle Teambesprechung
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

lt. Entlassmanagement §39 SGB V; Verfahrensanweisung Entlassmanagement (12.11.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Strukturelle und prozessorientierte Verbesserungen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.05.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Nr. Erläuterung

Sonstiges