Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Nicole Noll
Qualitätsmanagement, CIRS und Risikomanagement
Rathausstraße 62-64
65203 Wiesbaden
Tel.:
0151
-22155102-
Mail:
moc.soipelksa@llon.n
Klinikrunde: Geschäftsführung, Projekt- und Klinikkoordination, Klinikmanagement, IT- und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Nicole Noll
Qualitätsmanagement, CIRS und Risikomanagement
Rathausstraße 62-64
65203 Wiesbaden-Biebrich
Tel.:
0151
-22155102-
Mail:
moc.soipelksa@llon.n
Geschäftsführer, Klinikmanager, Qualitätsmanager und Risikobeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzernweite einheitliche Prozessbeschreibungen (28.08.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallalgorithmus (23.04.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QUIPS (17.10.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturz und Sturzprophylaxe (05.03.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Konzept Wundmanagement (04.06.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung zum Umgang mit Freiheitsentziehende Maßnahmen (10.10.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MA Ltg. Medizintechnik, Prozessbeschreibungen (Organisationshandbuch) und Meldeformular (15.11.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzern Sicherheitscheckliste OP (11.01.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Prämedikationsstandard (21.01.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Checkliste nach WHO / Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (28.08.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP (27.08.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Konzernweite Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (11.06.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Erweiterung der Meldekreise sowie Benennung der Meldekreisverantwortlichen Schulung der Meldekreisverantwortlichen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.01.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |