Klinikum Altmühlfranken Gunzenhausen
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kerstin Schreitmüller
Qualitätsmanagementbeauftragte
Albert-Schweitzer-Str. 90
91710 Gunzenhausen
Tel.: 09831-52-2931
Mail: ed.neknarflheumtla-mukinilk@relleumtierhcs.nitsrek
Mitglieder Klinikleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Mitglieder Klinikleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Klinikum Altmühlfranken (30.12.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
OP-Checkliste, Patientensicherheitsarmband, Hygienemanagement im Umgang mit multiresistenten Erregern, Aktualisierung der Regelungen"Umgang mit Medikamenten", Führen einer Risikomatrix
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.06.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |