BG Klinikum Bergmannstrost Halle
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jan Richter
Leiter Qualitäts- und Risikomanagement
Merseburger Straße 165
06112 Halle (Saale)
Tel.: 0345-132-7569
Mail: ed.tsortsnnamgreb@rethcir.naj
Krankenhausleitung, Qualitäts- und Risikomanagement, Strategische Unternehmensentwicklung und Organisation
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Leiter Qualitäts- und Risikomanagement
Jan Richter
Merseburger Straße 165
06112 Halle (Saale)
Tel.: 0345-132-7569
Fax: 0345-132-7570
Mail: ed.tsortsnnamgreb@rethcir.naj
Krankenhausleitung, Qualitäts- und Risikomanagement, Strategische Unternehmensentwicklung und Organisation
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (03.03.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Beschaffung von zusätzlichem Equipment für Spezialfälle im Rahmen des medizinischen Notfallmanagements
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.03.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |