Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jessica Schultheis
Qualitätsmanagementbeauftragte
Herzbachweg 14
63571 Gelnhausen
Tel.:
06051
-87-0
Mail:
ed.nekinilkkm@siehtluhcs.acissej
Qualitätskonferenz Teilnehmer: Chefärzte, Qualitätsbeauftragte der Kliniken, Pflegedirektor, Med.Controlling, Geschäftsführung, QMB Arbeitsgruppe QM der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Teilnehmer: Leitende Ärztin, pfleg. Bereichsltg., therap. Berufsgruppen, klinikinterne QMB
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Jessica Schultheis
Qualitätsmanagementbeauftragte
Herzbachweg 14
63571 Gelnhausen
Tel.:
06051
-87-0
Fax: 06051-87-2617
Mail:
ed.nekinilkkm@siehtluhcs.acissej
RM-/CIRS-Konferenz Teilnehmer: Ärztlicher Direktor, ärztliche Mitarbeiter verschiedener Abteilungen, Pflegedienst, Funktionsabteilungen (Anästhesie, Labor) Hygienefachkraft, Medizintechnik, EDV, Betriebsrat, Risikomanagerin, QMB
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Abteilungsübergreifendes RM-Konzept mit Maßnahmenplanung; klinikspezifische Risikomatrix (25.03.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Konzepte Schulung und Umsetzung klinisches Notfallmanagement (03.09.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Klinikspezifische Schmerzkonzepte (09.06.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzpräventionskonzept nach Expertenstandard (10.03.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Allgemeine und klinikspezifische Konzepte zur Deeskalation und zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (12.01.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisungen Umgang mit Medizinprodukten (12.02.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Sichere Patientenidentifikation (18.08.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Konzept Entlassmanagement nach § 39 SGB V und pfleg. Expertenstandard (16.10.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
-Aktuelles Projekt zur Umsetzung der elektronischen Medikamentenverordnung und -dokumentation; -Einführung eines neuen Patientendokumentationssystems (Roll-out).
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.06.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: