Klinik Ernst von Bergmann Bad Belzig gGmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Geschäftsbereichsleiter Qualitätsmanagement (ab 01.08.2019)

Axel Mertens

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 0331-241-34051
Fax: 0331-241-34000
Mail: ed.bvemukinilk@edob.akilegna

Tagungsfrequenz:

Risikomanagement

Geschäftsbereichsleiter Qualitätsmanagement (ab 01.08.2019)

Axel Mertens

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 0331-241-34051
Fax: 0331-241-34000
Mail: ed.bvemukinilk@edob.akilegna

Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen, und Prozessbeschreibungen (letztmaliger Aktualisierungsstand im Berichtjahr) (10.10.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Maßnahmen


Nr. Erläuterung
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz


Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)