Klinikum Mittelbaden Forbach

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Inge Mayer

Leitung Zentrales Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Friedrichstr. 17
76596 Forbach

Tel.: 07221-91-2286
Mail: ed.nedablettim-mukinilk@reyaM.I

Ärztlicher Direktor, Klinikdirektor, Pflegedienstleitung, Oberärzte/Chefärzte der Abteilungen, Vertreter des Betriebsrates, Vertreter der Pflege, Vertreter Zentrales- und klinisches Risikomanagement

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Klinikdirektor Rastatt-Forbach ppa./ Querschnittverantwortung Zentrales Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Andreas Eichenauer

Tel.: 07222-389-2001
Fax: 07221-389-62001
Mail: ed.nedablettim-mukinilk@reuanehciE.A

Ärztlicher Direktor, Klinikdirektor, Pflegedienstleitung, Oberärzte/Chefärzte der Abteilungen, Pflege, Vertreter Zentrales- und klinisches Risikomanagement , Leitung Apotheke, Leitung Hygienefachzentrum, Arzt

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Handbuch Risikomanagement (06.11.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Kardiopulmonale Reanimation Leitfaden (29.01.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Schmerztherapie Interne Leitlinie (03.12.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe Standard (06.05.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard Dekubitus (06.05.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Formular und VA Fixierung (01.01.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Handbuch Medizintechnik (05.11.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

DA Patientenidentifikation (20.02.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Multiprofessionelles Entlassmanagement (06.05.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Patientenarmbänder, OP-Checklisten


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 28.02.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: