Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Thomas Reichart
Personalleiter, Qualitätsmanagementbeauftragter, Meinungs- und Beschwerdemanagement
Moosbauerweg 5
82515 Wolfratshausen
Tel.:
08171
-75-111
Mail:
ed.nesuahstarflow-kinilksierk@trahciert
Geschäftsführung, QMB
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Ingo Kühn
Geschäftsführer
Tel.:
08171
-75-111
Fax: 08171-75-206
Mail:
ed.nesuahstarflow-kinilksierk@nheuki
Verwaltung, ärztlicher Dienst, Pflegedienst
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagementhandbuch (01.10.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement 04 Alarm- und Einsatzplan (01.01.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement 63 Leitlinie zur Schmerztherapie (01.02.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe 10.09 Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) 10.01 Dekubitusprophylaxe (01.02.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen 10.10 Freiheitsentziehende Maßnahmen (01.04.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten 10 Einsatz von Medizinprodukten (01.02.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Nr. 45 - Maßnahmen zur Patientensicherheit im Operationssaal (01.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde 45 Maßnahmen zur Patientensicherheit im OP (01.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen 45b Anlage S2 - Sicherheits-Checkliste Chirurgie (01.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Risikomanagementhandbuch (01.10.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Risikomanagementhandbuch (01.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Optimierung des internen Alarmierungssystem, Durchführung von speziellen MegaCode-Trainings, Änderung von Verfahrens- und Dienstanweisungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.03.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: