Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

B.sc. Lilian Zweyer

QM-Beauftragte, klinische Risikomanagerin, Business Risikomanagerin

Bachemer Straße 29-33
50931 Köln

Tel.: 0221 -4003-131
Mail: ed.sidragedlihts@reyewzl

Kaufmännische Direktorin, Geschäftsführer

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Lilian Zweyer

QM-Beauftragte, klinische Risikomanagerin, Business Risikomanagerin

Bachemer Straße 29-33
50931 Köln

Tel.: 0221 -4003-131
Mail: ed.sidragedlihts@reyewzl

Kaufmännische Direktorin, Geschäftsführer

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Dokumentenmanagementsystem (15.10.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Dokumentenmanagementsystem (15.10.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Dokumentenmanagementsystem (15.10.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzpräventionskonzept (31.03.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusmanagement (31.03.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Dokumentenmanagementsystem (15.10.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Anwenden und Betreiben von aktiven Medizinprodukten (15.11.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP-Sicherheitscheckliste (WHO) (27.03.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OP-Sicherheitscheckliste (27.03.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Dokumentenmanagementsystem (28.07.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Dokumentenmanagementsystem (15.10.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagement (30.10.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Fortbildungsmaßnahmen, Optimierung von Verfahrens- und Prozessbeschreibungen, Verbesserte Regelungen bzgl. Verantwortlichkeiten

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 27.10.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges