Stauferklinikum Schwäbisch-Gmünd
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Leitung Martell Malessa
Qualitätsmanagement, Qualitätssicherung, Benchmarking, Dokumentenlenkung, Fehler-/ Beschwerde-/Risikomanagement
Wetzgauer Str. 85
73557 Mutlangen
Tel.: 07171-701-3535
Mail: ed.blatso-nekinilk@asselam.lletram
QMB der Standorte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Qualitätsmanagement, Qualitätssicherung, Benchmarking, Dokumentenlenkung, Fehler-/ Beschwerde-/Risikomanagement
Martell Malessa
Tel.: 07171-701-3535
Fax: 07171-701-3538
Mail: ed.blatso-nekinilk@asselam.lletram
QMB der Standorte
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SOP 200761 Fixierung mit Segufix (19.03.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Auditplanung und Durchführung mit klinischem Risikoaudit (19.09.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Einführung von Patientenidentifikationsarmbändern Optimierung OP-Sicherheitscheckliste Risikoanalyse und Risikoaudit
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.04.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |