Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Team Qualitätsmanagement

QM-Beauftragte

Rinckstraße 7 - 9
83435 Bad Reichenhall

Tel.: 08651 -708-0
Mail: ed.kinilk-sulas@mq

Qualitätsmanagement, Führungsrunde der Teamleiter

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Oliver Hirschsteiner

Ärztliche Leitung

Rinckstraße 7 - 9
83435 Bad Reichenhall

Tel.: 08651 -708-0
Mail: ed.kinilk-sulas@gnutlawrev

Qualitätsmanagement, Führungsrunde der Teamleiter

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

2021-01-01 (01.01.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM06

Sturzprophylaxe

2023-01-01 (01.01.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

2023-01-01 (01.01.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

2023-01-01 (01.01.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

2023-01-01 (01.01.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

2023-01-01 (01.01.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

2023-01-01 (01.01.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

2023-01-01 (01.01.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

2023-01-01 (01.01.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

2023-01-01 (01.01.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Im Rahmen des Qualitätsmanagements

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: