Lausitz Klinik Forst GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement

Carolin Sommer

Robert-Koch-Straße 35
03149 Forst

Tel.: 03562-985-351
Mail: ed.kinilkztisual@remmos.nilorac

Klinikumsleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement

Carolin Sommer

Robert-Koch-Straße 35
03149 Forst

Tel.: 03562-985-351
Mail: ed.kinilkztisual@remmos.nilorac

Klinikumsleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (01.11.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (28.11.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (22.10.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (22.10.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (15.05.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (05.12.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Fallbesprechungen aller Fachbereiche bzgl. Verlegung zur geriatrischen Komplexbehandlung mit Chefarzt der Geriatrie
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (21.10.2019)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (21.10.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (21.10.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (28.08.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Klinikübergreifende QM-Dokumentation in Form von Verfahrens-, Dienstanweisungen und Prozessbeschreibungen (29.10.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Verfahrensanweisungen zu Fehlermanagement, Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen, Schadenmanagement, Risikostrategie/ Risikomanagementsystem, Mitarbeiterschulungen, eingeführte Maßnahmen zur Patientensicherheit: OP-Sicherheits-Checkliste, CIRS, Patientenarmbänder, M&M-Konferenzen


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 05.12.2019

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:


Nr. Erläuterung