Schön Klinik München Harlaching
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Astrid Kohl
Leitung Qualitätsmanagement; klinisches Risikomanagement, Zertifizierung, Schön interner Qualitätsstandard, CIRS, Betriebliches Vorschlagswesen, Auditwesen, Patientenzufriedenheit, Med. und Pflegerische Qualitätsergebnismessung, Beschwerdemanagement, Qualitätsprojekte, Qualitätsberichte
Harlachinger Straße 51
81547 München
Tel.: 089-6211-1010
Mail: ed.kinilk-neohcs@lhoka
kaufmännische Klinikleitung, Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor, ein Oberarzt pro Fachzentrum, Technik, QM, Hygiene
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Leitung Qualitätsmanagement; klinisches Risikomanagement, Zertifizierung, Schön interner Qualitätsstandard, CIRS, Betriebliches Vorschlagswesen, Auditwesen, Patientenzufriedenheit, Med. und Pflegerische Qualitätsergebnismessung, Beschwerdemanagement, Qualitätsprojekte, Qualitätsberichte
Astrid Kohl
Tel.: 089-6211-1010
Mail: ed.kinilk-neohcs@lhoka
kaufmännische Klinikleitung, Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor, ein Oberarzt pro Fachzentrum, Technik, QM, Hygiene
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (24.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Systematische Fallanalysen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.05.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |