Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Monika Heidenmann
Pflegedirektorin/ QM-Koordinatorin
Holzstraße 4a
67346 Speyer
Tel.:
06232
-133-271
Mail:
ed.reyeps-suitnecniv@nnamnedieh.m
Steuerungsgruppe Qualitäts- und Risikomanagement (QRM): Pflegedirektorin / QM-Koordinatorin, Stabstelle QRM, Verwaltungsdirektor, Ärztlicher Direktor, Vorstand Krankenhaus-Stiftung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Stefanie Weiß
Qualitäts- und Risikomanagement / DGQ Qualitätsmanagerin im Gesundheits- und Sozialwesen, Klinische Risikomanagerin nach ONR 49003
Holzstraße 4a
67346 Speyer
Tel.:
06232
-133-5155
Fax: 06232-133-293
Mail:
ed.reyeps-suitnecniv@ssiew.s
Steuerungsgruppe Qualitäts- und Risikomanagement (QRM): Pflegedirektorin / QM-Koordinatorin, Stabstelle QRM, Verwaltungsdirektor, Ärztlicher Direktor, Vorstand Krankenhaus-Stiftung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbücher verschiedene Kliniken (01.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement (11.05.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Perioperative Schmerzschemata (01.06.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe / Sturzmanagement (01.08.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (01.08.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Anwendung Freiheitsentziehender Maßnahmen (01.04.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung/ Organisationshandbuch mit externem Dienstleister (Firma DKM) (10.08.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut (20.08.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Statut (20.08.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraum (06.01.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlasschecklisten verschiedener Kliniken (01.08.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Patientenarmbändchen zur sicheren Patientenidentifikation, WHO-OP-Checkliste, Team-Timeout vor Operationen, Maßnahmen zur Arzneimitteltherapiesicherheit, Maßnahmen zur Hygiene und zum Infektionsschutz, Maßnahmen zur Dekubitus- und Sturzprophylaxe, Schulungen zur strukturierten Übergabe (SBAR), strukturierte Bearbeitung unerwünschter Ereignisse usw.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.11.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |