Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Schmiedtke
Leitung Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Spandauer Damm 130
14050 Berlin
Tel.:
030
-3035-5026
Mail:
ed.nilreb-nekinilk-krd@tnemeganamsteatilauq
QMS-Kommission: Geschäftsführung, kaufmännische Leitung, ärztliche Leitung, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Cornelia Rockstroh
Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Tel.:
030
-3035-3368
Mail:
ed.nilreb-nekinilk-krd@eborg.c
QMS-Kommission: Geschäftsführung, kaufmännische Leitung, ärztliche Leitung, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsstandards (15.04.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement und Reanimation (27.06.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahren zum Umgang mit Schmerzen (10.03.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzrisikoerfassung und Umgang bei Sturzereignis (21.03.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe bei Erwachsenen VA Einsatz druckverteilender und entlastender Hilfsmittel Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege der DRKKB (09.03.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Anwenden von Medizinprodukten (07.02.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Identifikation von Patienten und Patientendaten (26.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement VA Verordnungen im Rahmen des Entlassmanagement (22.01.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Umsetzung der Patientensicherheitsziele. Verbesserung der Medikamentensicherheit - Einführung elektroischer Medikamentenanordnung. Strukturierung Stell- und Verteilungsprozess von peroraler Medikamenten. Prozessoptimierung der Identitätsbescheinigung für Immunhämatologische Untersuchungen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 18.01.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: