Asklepios Fachklinikum Teupitz

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement

Gabriele Schmiedichen

Buchholzer Straße 21
15755 Teupitz

Tel.: 033766-66-114
Fax: 033766-62-241
Mail: moc.soipelksa@nehcideimhcs.g

Klinik für Neurologie und Neurophysiologie, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Verwaltung

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement

Gabriele Schmiedichen

Buchholzer Straße 21
15755 Teupitz

Tel.: 033766-66-114
Fax: 033766-62-241
Mail: moc.soipelksa@nehcideimhcs.g

Klinik für Neurologie und Neurophysiologie, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Verwaltung

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM05

Schmerzmanagement

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Umgang mit Freiheitsentziehenden Maßnahmen (07.08.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Trifft nicht auf das Leistungsspektrum der Klinik zu (26.10.2018)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Unsere Klinik hat mit dem Asklepios Programm Patientensicherheit viele Maßnahmen zur Erhöhung der Patientensicherheit etabliert: Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit werden umgesetzt, z. B. das klinikeigene CIRS-Netz ist mit allen Asklepioskliniken und dem CIRS Health Care verbunden, Safety First Meldungen werden zu klinikübergreifend relevanten CIRS-Fällen an alle Mitarbeiter versendet.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 05.08.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care