Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Nathalie Kalisz
Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Lange Straße 4 - 6
60311 Frankfurt am Main
Tel.:
069
-7601-1
Mail:
ed.wnhk@eilahtan.zsilak
Geschäftsführung Chefärzte Pflegedirektion
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Nathalie Kalisz
Risikomanagerin
Lange Straße 4-6 4 - 6
60311 Frankfurt am Main
Tel.:
069
-7601-1
Fax: 069-7601-3492
Mail:
ed.wnhk@eilahtan.zsilak
Geschäftsführung Chefärzte Pflegedirektion
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Schriftliche Darlegung des QM und RM Systems (09.02.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Krankenhauseinsatzplanung (02.05.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schriftliche Darlegung des QM und RM Systems (09.02.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Schriftliche Darlegung aller Pflegestandards in im Dokumentenmanagementsystem (09.02.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Schriftliche Darlegung aller Pflegestandards in im Dokumentenmanagementsystem (09.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Schriftliche Darlegung im QM System (12.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Anwendung des Medizinproduktegesetz (27.07.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Schriftliche Darlegung des QM Systems (23.05.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Schriftliche Darlegung im Dokumentenmanagementsystem (11.03.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Teil des QM Systems (23.05.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Strukturierte Übergabe nach standardisiertem Vorgehen (02.09.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Schriftliche Darlegung aller Pflegestandards in im Dokumentenmanagementsystem (09.07.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Fehlerrisiken mit Maßnahmen zur Risikominimierung sind in allen Kliniken benannt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.09.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF14 |
CIRS Health Care |