Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Rainer Falk
Leitung Zentrales Qualitätsmanagement
Im Kälblesrain 1
73430 Aalen
Tel.:
07361
-55-2039
Mail:
ed.blatso-nekinilk@klaf.reniar
Dana Schulz
Leitung Qualitätsmanagement, Qualitätssicherung, Dokumentenlenkung, Fehler-, Beschwerde-, Risikomanagement usw.
Im Kälblesrain 1
73430 Aalen
Tel.:
07361
-55-2039
Mail:
ed.blatso-nekinilk@zluhcs.anad
Das Lenkungsgremium besteht aus Teilnehmern folgender Berufsgruppen: Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung, Personalrat, Qualitätsmanagement. Zu den wichtigsten Instrumenten zählen: Zielplanung, Auditjahresplanung und Auditberichte.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Rainer Falk
Leitung Zentrales Qualitätsmanagement
Tel.:
07361
-55-2039
Fax: 07361-55-2038
Mail:
ed.blatso-nekinilk@klaf.reniar
Martell Malessa
Leitung Zentrales Qualitätsmanagement
Tel.:
07171
-701-3535
Fax: 07171-701-3539
Mail:
ed.blatso-nekinilk@asselam.lletram
Das Lenkungsgremium besteht aus Teilnehmern folgender Berufsgruppen: Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung, Personalrat, Qualitätsmanagement. Zu den wichtigsten Instrumenten zählen: Zielplanung, Auditjahresplanung und Auditberichte.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Auditplanung und Durchführung sowie VA (Verfahrensanweisung) Klinisches Risikomanagement (03.02.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung von Patientenidentifikationsarmbändern
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.10.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |