Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl-Kfm. (FH) Markus Kaiser
Leiter Qualitätsmanagement
Jürgensallee 46-48
22609 Hamburg
Tel.:
040
-82281-0
Mail:
ed.htugrd@resiakm
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung, Betriebsrat, Beschwerdebeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Markus Kaiser
Leiter Qualitätsmanagement
Jürgensallee 46-48
22609 Hamburg
Tel.:
040
-82281-0
Fax: 040-82281-193
Mail:
ed.htugrd@resiakm
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung, Betriebsrat, Beschwerdebeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor KO Risiko- und Fehlermanagement (28.08.2020), PB Besonderes Vorkommnis und CIRS (17.02.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement PB Verhalten bei Patientennotruf und Patientennotfall (13.10.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement AA Algorithmus Akutschmerztherapie (08.11.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PB Sturzmanagement (19.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) MIN Dekubituspropylaxe (20.05.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen PB Freiheitsentziehende Maßnahmen (11.08.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten KO Qualitätshandbuch MPDG (17.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust PB Patientensicherheit vor operativen Eingriffen (27.10.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde CL Patientensicherheit vor operativen Eingriffen (27.10.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen CL Patientensicherheit vor operativen Eingriffen (27.10.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung PS Postoperative Versorgung (12.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement PB Entlassmanagement (19.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
- Modernisierung der Lichtrufanlage - Fahrstuhlsanierung - Umstellung der Flächendesinfektion nach aktueller RKI-Richtlinie - Compliancebeobachtung von Mitarbeitenden - Beratungsgespräche für Patienten und Angehörige durch HFK zu multiresistenten Erregern - Weiterentwicklung des klinikgruppenweit gültigen Fehler- und Risikomanagementkonzeptes
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.02.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: