Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Marcel Blaeschke

Leiter Patientenverwaltung/QM-Beauftragter

Woogtal Str. 7
61462 Königstein im Taunus

Tel.: 06174 -208-120
Mail: ed.nietsgineok-fesoj-ts@gnutlawrevnetneitap

Geschäftsführung, ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Hygiene

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

Marcel Blaeschke

Leiter Patientenverwaltung/QM-Beauftragter

Woogtal Str. 7
61462 Königstein im Taunus

Tel.: 06174 -208-120
Fax: 06174-208-155
Mail: ed.nietsgineok-fesoj-ts@gnutlawrevnetneitap

Geschäftsführung, ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Hygiene

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitäts- und Risikohandbuch (31.10.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Interdisziplinäre, berufsübergreifende Fallbesprechung, Regelmäßige CIRS Newsletter an alle Mitarbeiter - Info & Schulung über Prozessrisiken: "Medikation", "Schmerzmanagement", "Dekubitus" und "Sturzprävention" - Nutzung von Patientenidentifikationsarmbänder bei allen stationären Aufnahmen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.10.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer)