Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Waltraud Bürkner
Qualitätsmanagementbeauftragte
Feuersteinstr. 2
91320 Ebermannstadt
Tel.:
09194
-55-0
Mail:
ed.ziewhcs-ehcsiknearf-kinilk@al
Qualitätsmanagement-Team bestehend aus allen Abteilungsleitungen Treffen erfolgt monatlich
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Heinrich Wölfel
Verwaltungsleitung
Feuersteinstr. 2
91320 Ebermannstadt
Tel.:
09194
-55-0
Fax: 09194-55-4099
Mail:
ed.ziewhcs-ehcsiknearf-kinilk@ofni
Das Risikomanagement wird vom Lenkungsausschuss, bestehend aus einem Chefarzt, einen Vertreter der Geschäftsführung, der Qualitätsmanagementbeauftragten und einer internen Auditorin, durchgeführt.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor B_U_6.10_Risikomanagement_FOFS_V1.4.pdf (25.05.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement B_U_6.9_Medizinisches_Notfallmanagement_KFS_V1.0 (11.07.2012) |
| RM05 |
Schmerzmanagement B_K_5.10_Schmerztherapie_FOFS_V1.5; C_2.0_VA_Expertenstandard Schmerzmanagement_FOFS_V1.5.doc (08.10.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe C_2.0_VA_Expertenstandard Sturzprophylaxe_FOFS_V1.5.doc (11.05.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) C_2.0_VA_Expertenstandard Dekubitusprophylaxe_FOFS_V1.3.doc (11.05.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen C_11.0_DA_Fixierung_FOFS_V1.1 (28.05.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten B_U_5.2_Umgang mit fehlerhaften Geräten und Materialien_FOFSV1.4 (15.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde C_1.0_FB_Anmeldung invasive kardiologische Diagnostik und Therapie_INN_V1.0 (17.04.2013) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung von Patientenverwechslungen (28.06.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung C_6.2_VA_Untersuchung Standard für Implantation Herzschrittmacher_ ICD für Station_FOFS_V1.0 (06.04.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement B_K_7.1.1_Entlassung_FOFS_V1.4 (25.06.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
5
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.03.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF12 |
„Jeder Fehler zählt“ (Institut für Allgemeinmedizin Frankfurt) |