Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Peter-Matthias Baier
Chefarzt
Hochstr. 23
53474 Bad Neuenahr-Ahrweiler
Tel.:
02641
-8009-0
Mail:
ed.cinilc-nenev@ofni
Ärztliche Leitung, Abtlg. Gefäßchirurgie, Abtlg. Anästhesie, Pflegedienst- sowie Anästhesie- und OP-Leitung, Küche, Verwaltung, Krankenhausapotheke, Krankenhaushygiene
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Ärztliche Leitung, Abtlg. Gefäßchirurgie, Abtlg. Anästhesie, Pflegedienst- sowie Anästhesie- und OP-Leitung, Küche, Verwaltung, Krankenhausapotheke, Krankenhaushygiene
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Leitlinien der Fachgesellschaften, abteilungsbez. Hygieneordnungen u. Desinfektionspläne, div. Standardanweisungen (SOP´s), OP-Statut, Intranet als Informationsmedium u.a.; Empfehlungen des Aktionsbündnisses für Patientensicherheit u.a. (31.03.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Leitlinien der Fachgesellschaften, abteilungsbez. Hygieneordnungen u. Desinfektionspläne, div. Standardanweisungen (SOP´s), OP-Statut, Intranet als Informationsmedium u.a.; Empfehlungen des Aktionsbündnisses für Patientensicherheit u.a. (31.03.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Leitlinien der Fachgesellschaften, abteilungsbez. Hygieneordnungen u. Desinfektionspläne, div. Standardanweisungen (SOP´s), OP-Statut, Intranet als Informationsmedium u.a.; Empfehlungen des Aktionsbündnisses für Patientensicherheit u.a. (31.03.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Leitlinien der Fachgesellschaften, abteilungsbez. Hygieneordnungen u. Desinfektionspläne, div. Standardanweisungen (SOP´s), OP-Statut, Intranet als Informationsmedium u.a.; Empfehlungen des Aktionsbündnisses für Patientensicherheit u.a. (31.03.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Sicherheits-Checkliste Station sowie für OP & Anästhesie (Team Time out) gemäß der globalen Initiative für Patientensicherheit der WHO "Safe surgery saves lives" (31.03.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde s. RM14 (31.03.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen s. RM14 (31.03.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Checkliste Aufwachraum (31.03.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Checkliste und Ablaufschema zum Entlassmanagement gem. §39 Abs. 1a SGB V (inkl. Überleitungsbogen) (31.03.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
regelmäßige Überprüfung der einrichtungsbezogenen Standards auf der Basis aktueller Leitlinien der Fachgesellschaften
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.12.2018 |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: