Westerstede

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Generaldokument Qualitätsmanagement (28.02.2024)

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

Mitarbeiterbefragungen

Klinisches Notfallmanagement

VA Notfallmanagement (06.11.2023)

Schmerzmanagement

Konzept perioperative Schmerztherapie (21.07.2020)

Sturzprophylaxe

VAL Sturzprophylaxe (13.12.2023)

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandards Dekubitusprophylaxe in der Pflege (19.04.2019)

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung Fixierungen (02.10.2023)

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensanweisung Einweisung Medizinprodukte (15.03.2020)

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Indikationsbesprechung (13.11.2018)

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Team-Time-Out (13.11.2018)

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

PS Überwachung und Pflege im Aufwachraum (22.02.2024)

Entlassungsmanagement

Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (15.05.2018)

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 02.10.2023

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer)