Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Maike Dannenberg
Qualitätsbeauftragte
Am Krankenhaus 5
24211 Preetz
Tel.:
04342
-801-461
Mail:
ed.zteerp-kinilk@grebnennad.m
Krankenhausleitung, Chefärzte, Ltd. Ärzte, Qualitätsbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Maike Dannenberg
Qualitätsbeauftragte
Am Krankenhaus 5
24211 Preetz
Tel.:
04342
-801-461
Fax: 04342-801-317
Mail:
ed.zteerp-kinilk@grebnennad.m
Krankenhausleitung, Qualitätsbeauftragte, Chefärzte, ltd. Ärzte
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM Handbücher (27.11.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM Handbücher (04.12.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM Handbücher (13.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM Handbücher (26.10.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM Handbücher (22.05.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM Handbücher (26.05.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM Handbücher (23.11.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM Handbücher (23.08.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM Handbücher (04.07.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM Handbücher (30.01.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Fortbildungen, Verwendung von Sicherheitschecklisten, Anpassung der postoperativen Patientenüberwachung, Anpassung der Medikamentenversorgung, Einführung MTS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.11.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |