Helios Klinikum Pforzheim GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Susanne Veith

Qualitätsmanagement

Kanzlerstraße 2-6
75175 Pforzheim

Tel.: 07231-969-3269
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@htieV.ennasuS

Dagmar Sieber

Qualitätsmanagement

Kanzlerstraße 2-6
75175 Pforzheim

Tel.: 07231-969-3277
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@rebeiS.ramgaD

Alle Fachabteilungen

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Qualitätsmanagement

Susanne Veith

Tel.: 07231-969-3269
Fax: 07231-969-2417
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@htieV.ennasuS

Qualitätsmanagement

Dagmar Sieber

Tel.: 07231-969-3277
Fax: 07231-969-2417
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@rebeiS.ramgaD

Geschäftsführung; Ärztlicher Direktor; Abteilungsleiterin Qualitätsmanagement; ggf. Verantwortliche der Fachabteilungen/Funktionsbereiche

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (27.09.2017)

RM06

Sturzprophylaxe

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2017)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.02.2017)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung OP-Sicherheit (17.09.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung OP-Sicherheit (17.09.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung OP-Sicherheit (17.09.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassungsmanagement (20.08.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Mitarbeiterschulungen, Erstellen und Aktualisieren von Vorgabedokumenten


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 22.05.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf


Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)