Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. Pflegewirtin (FH) M.Sc. Anne Wellmann
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Balthasar-Neumann-Platz 1
97440 Werneck
Tel.:
09722
-21-1442
Mail:
ed.kcenrew-ssolhcs-hk@nnamllew.enna
Krankenhausdirektorin Ärztlicher Direktor Pflegedirektor Qualitäts- und Risikomanagementleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Anne Wellmann
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Balthasar-Neumann-Platz 1
97440 Werneck
Tel.:
09722
-21-1442
Mail:
ed.kcenrew-ssolhcs-hk@nnamllew.enna
Krankenhausdirektorin Ärztlicher Direktor Pflegedirektor Qualitäts- und Risikomanagementleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Geregelt im Konzept zum Qualitäts-und Risikomanagement des Unternehmens (Dok.-Nr. 60999) (07.02.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Nofallmanagement (Dok.Nr.48515) (02.02.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Maßnahmen zur Sturzvermeidung und Vorgehen bei Stürzen (Dok.-Nr.48881) (01.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanweisung Dekubitus (Dok.Nr.48875) (01.08.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Sicherungsmaßnahmen (Dok.Nr.58131) (21.01.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umgang mit medizinischen Geräten die nach dem MPG nicht einsetzbar sind (Dok.Nr.48825) (14.11.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Geregelt im Konzept zum Qualitäts-und Risikomanagement des Unternehmens (Dok.-Nr. 60999) (07.02.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassung von Patienten (Dok.-Nr. 51540) (05.09.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Umsetzung der Maßnahmen erfolgt im Rahmen des internen Verbesserungssystems. Umgesetzte Maßnahmen umfassen z.B. strukturell-bauliche Veränderungen zur Suizidprophylaxe, interne Fortbildungsmaßnahmen, Überprüfung und Anpassung von Abläufen und Prozessen, etc.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.02.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |