Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Katja Müller
zertifizierte Risiko- und Nachhaltigkeitsmanagerin
Kiskerstr. 15
33615 Bielefeld
Tel.:
0521
-96432-7020
Mail:
ed.gotrahrdkinilk@relleum.ajtak
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung, ärztliche Leitung, Abteilungsleitungen, Risikomanagement, Führungskräfte, Nachhaltigkeitsmanagement und Mitarbeiter nach Bedarf
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Katja Müller
zertifizierte Risiko- und Nachhaltigkeitsmanagerin
Tel.:
0521
-96432-7020
Fax: 0521-96432-29
Mail:
ed.gotrahrdkinilk@relleum.ajtak
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung, ärztliche Leitung, Abteilungsleitungen, Risikomanagement, Führungskräfte, Nachhaltigkeitsmanagement und Mitarbeiter nach Bedarf
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementdokumentation (18.09.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Standardisierte Patientenkennzeichnung mittels Armbändern Visuelle Allergie- und Komorbiditäskennzeichnung der Patientenakten und Betten CIRS Management, Fehleranalysen nach dem London-Protokoll
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.07.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |