Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Katja Müller
zertifizierte Risiko- und Nachhaltigkeitsmanagerin
Kiskerstr. 15
33615 Bielefeld
Tel.:
0521
-96432-7020
Mail:
ed.gotrahrdkinilk@relleum.ajtak
Qualitätsmanagement, Geschäftsführung, ärztliche Leitung, Abteilungsleitungen, Risikomanagement, Führungskräfte, Nachhaltigkeitsmanagement und Mitarbeiter nach Bedarf
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Katja Müller
zertifizierte Risiko- und Nachhaltigkeitsmanagerin
Tel.:
0521
-96432-7020
Fax: 0521-96432-29
Mail:
ed.gotrahrdkinilk@relleum.ajtak
Leitung Risikomanagement, Geschäftsführung, arztliche Leitung, Medizincontrolling, Bereichsleitung einzelner Bereiche nach Bedarf
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Standartisierte Patientenkennzeichnung mittels Armbändern Visuelle Allergie- und Komorbiditäskennzeichnung der Patientenakten und Betten CIRS Management
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.11.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |